Отсроченные нейропсихологические и патопсихологические последствия, ассоциированные с COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.33910/2686-9527-2025-7-1-109-124Ключевые слова:
новая коронавирусная инфекция (НКИ), когнитивные нарушения, COVID-19, постковидный синдром, поражение центральной нервной системы (ЦНС), психические расстройстваАннотация
Введение. Отсроченные последствия, ассоциированные с COVID-19, оказывают значимое влияние на состояние здоровья населения. Лидирующие позиции среди симптомов постковидного периода занимают нарушения со стороны нервной системы (21,7 %). При этом данных о психической структуре последствий SARS-CoV-2 на сегодняшний день недостаточно. В связи с этим целью исследования была оценка структуры и характера жалоб на состояние здоровья, а также нейропсихологических и патопсихологических нарушений у людей в постковидный период.
Материалы и методы. В статье приводятся результаты расширенного анкетирования 1200 респондентов, которое было направленно на выявление основных общесоматических, психических и неврологических последствий, развившихся в период от 4 недель до 12 месяцев после перенесенного COVID-19. Другая часть описываемых результатов относится к экспериментально-психологическому обследованию 47 респондентов, случайным образом отобранных из основной группы исследования (n = 1200), включавшему оценку общего состояния когнитивных функций, памяти, внимания, гнозиса, праксиса, а также выраженности психопатологической симптоматики.
Результаты исследования. С повышением возраста увеличивалась тяжесть протекания как острой фазы, так и отсроченных последствий перенесенной новой коронавирусной инфекции. Было выявлено семь субфенотипов нарушений в постковидном периоде, включающих в себя тревожные и сопряженные подобные явления (1), нервно-мышечные нарушения, сопряженные с болевым синдромом (2), нарушения дыхательной, сердечно-сосудистой и вегетативной систем (3), астенические явления (4), нарушения со стороны когнитивных функций (5), депрессивные явления (6), нарушения со стороны органов чувств (7). В рамках экспериментально-психологического обследования были выявлены следующие психические нарушения: снижение логической и механической долговременной памяти, снижение психической устойчивости, трудности пространственных гностических и праксических ориентировок, выраженность тревожных и депрессивных тенденций, склонность к навязчивым явлениям и выраженному дискомфорту от наличных соматических симптомов.
Заключение. Реабилитация лиц после перенесенного COVID-19 требует проведения комплексной программы нейропсихологической коррекции в рамках мультидисциплинарного подхода. Выявленные субфенотипы проявлений постковидного периода, а также нейропсихологические и патопсихологические нарушения могут быть использованы в качестве коррекционных мишеней при ее разработке.
Библиографические ссылки
ЛИТЕРАТУРА
Беляков, Н. А., Рассохин, В. В., Тотолян, Н. А. и др. (2023) Отсроченные психические, неврологические и соматические расстройства, ассоциированные с COVID-19. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии, т. 15, № 4, с. 53–62. http://doi.org/10.22328/2077-9828-2023-15-4-53-62
Боголепова, А. Н., Осиновская, Н. А., Коваленко, Е. А., Махнович, Е. В. (2021) Возможные подходы к терапии астенических и когнитивных нарушений при постковидном синдроме. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, т. 13, № 4, с. 88–93. http://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-4-88-93
Гутова, Т. С., Антипов, И. А., Воробьева, Л. В. (2021) Психологические аспекты постковидного синдрома. Инновации. Наука. Образование, № 34, с. 3272–3275. EDN: DOJKCD
Евстифеева, Е. А., Филиппченкова, С. И., Мурашова, Л. А. и др. (2022) Постковидный синдром в контексте психологических последствий. Клиническая геронтология, т. 28, № 1-2, с. 10–17. https://doi.org/10.26347/1607-2499202101-02010-017
Мальцева, М. Н., Шмонин, А. А. (2023) Реабилитация пациента с постковидным синдромом: клинический случай. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация, т. 5, № 2, с. 167–174. https://doi.org/10.36425/rehab123530
Петрова, Н. Н., Кудряшов, А. В., Матвиевская, О. В. и др. (2022) Депрессивные состояния в структуре постковидного синдрома: особенности и терапия. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева, т. 56, № 1, с. 16–24. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2022-56-1-16-24
Полиданов, М. А., Кондрашкин, И. Е., Блохин, И. С. и др. (2022) Постковидный синдром: психосоматический взгляд на проблему. В кн.: Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы. Сборник трудов ХIV Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням имени академика В. И. Покровского. М.: Медицинское Маркетинговое Агентство, с. 135–136. EDN: QGWNEB
Усов, К. И., Юшков, Г. Г. (2021) Нейропсихологические аспекты постковидного синдрома. Сборник научных трудов Ангарского государственного технического университета, т. 1, № 18, с. 231–235. EDN: UWGFLN
Филиппченкова, С. И., Евстифеева, Е. А., Мурашова, Л. А. и др. (2022) Оценка качества жизни, связанного со здоровьем у пациентов с постковидным синдромом. International Journal of Medicine and Psychology, т. 5, № 5, с. 24–29. EDN: SHMNWO
Ярмухамедова, Н. А., Узакова, Г. З. (2023) Оптимизация терапии постковидного синдрома при новой коронавирусной инфекции. Science and Education, т. 4, № 3, с. 159–167.
Crivelli, L., Palmer, K., Calandri, I. et al. (2022) Changes in cognitive functioning after COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Alzheimer’s & Dementia, vol. 18, no. 5, pp. 1047–1066. https://doi.org/10.1002/alz.12644
Harenwall, S., Heywood-Everett, S., Henderson, R. et al. (2021) Post-Covid-19 syndrome: Improvements in health-related quality of life following psychology-led interdisciplinary virtual rehabilitation. Journal of Primary Care & Community Health, vol. 12, no. 2, article 215013192110676. https://doi.org/10.1177/21501319211067674
Herrera, E., Pérez-Sánchez, M. d. C., San Miguel-Abella, R. et al. (2023) Cognitive impairment in young adults with post COVID-19 syndrome. Scientific Reports, vol. 13, article 6378. https://doi.org/10.1038/s41598-023-32939-0
Jamilloux, Y., Henry, T., Belot, A. et al. (2020) Should we stimulate or suppress immune responses in COVID-19? Cytokine and anti-cytokine interventions. Autoimmunity Reviews, vol. 19, no. 7, article 102567. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102567
Kupferschmitt, A., Hinterberger, T., Montanari, I. et al. (2022) Relevance of the post-COVID syndrome within rehabilitation (PoCoRe): Study protocol of a multi-centre study with different specialisations. BMC Psychology, vol. 10, no. 1, article 189. https://doi.org/10.1186/s40359-022-00892-8
Lauria, A., Carfì, A., Benvenuto, F. et al. (2023) Neuropsychological measures of post-COVID-19 cognitive status. Frontiers in Psychology, vol. 14, article 1136667. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2023.1136667
Orrù, G., Bertelloni, D., Diolaiuti, F. et al. (2021) Long-COVID syndrome? A study on the persistence of neurological, psychological and physiological symptoms. Healthcare, vol. 9, no. 5, article 575. https://doi.org/10.3390/healthcare9050575
Zhang, H.-P., Sun, Y.-L., Wang, Y.-F. et al. (2023) Recent developments in the immunopathology of COVID-19. Allergy, vol. 78, no. 2 pp. 369–388. https://doi.org/10.1111/all.15593
REFERENCES
Belyakov, N. A., Rassokhin, V. V., Totolyan, N. A. et al. (2023) Otsrochennye psikhicheskie, nevrologicheskie i somaticheskie rasstrojstva, assotsiirovannye s COVID-19 [Delayed mental, neurological and somatic disorders associated with COVID-19]. VICh-infektsiya i immunosupressii — HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, vol. 15, no. 4, pp. 53–62. http://doi.org/10.22328/2077-9828-2023-15-4-53-62 (In Russian)
Bogolepova, A. N., Osinovskaya, N. A., Kovalenko, E. A., Makhnovich, E. V. (2021) Vozmozhnye podkhody k terapii astenicheskikh i kognitivnykh narushenij pri postkovidnom syndrome [Fatigue and cognitive impairment in post-COVID syndrome: Possible treatment approaches]. Nevrologiya, nejropsikhiatriya, psikhosomatika — Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics, vol. 13, no. 4, pp. 88–93. http://doi.org/10.14412/2074-2711-2021- 4-88-93 (In Russian)
Crivelli, L., Palmer, K., Calandri, I. et al. (2022) Changes in cognitive functioning after COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Alzheimer’s & Dementia, vol. 18, no. 5, pp. 1047–1066. https://doi.org/10.1002/alz.12644 (In English)
Evstifeeva, E. A., Filippchenkova, S. I., Murashova, L. A. et al. (2022) Postkovidnyj sindrom v kontekste psikhologicheskikh posledstvij [Post-Covid syndrome in the context of psychological impact]. Klinicheskaya gerontologiya — Clinical Gerontology, vol. 28, no. 1-2, pp. 10–17. https://doi.org/10.26347/1607-2499202101-02010-017 (In Russian)
Filippchenkova, S. I., Evstifeeva, E. A., Murashova, L. A. et al. (2022) Otsenka kachestva zhizni, svyazannogo so zdorov’em u patsientov s postkovidnym sindromom [Assessment of health-related quality of life in patients with post-Covid syndrome]. International Journal of Medicine and Psychology, vol. 5, no. 5, pp. 24–29. (In Russian)
Gutova, T. S., Antipov, I. A., Vorob’eva, L. V. (2021) Psikhologicheskie aspekty postkovidnogo sindroma [Psychological aspects of post-Covid syndrome]. Innovatsii. Nauka. Obrazovanie, no. 34, pp. 3272–3275. (In Russian)
Harenwall, S., Heywood-Everett, S., Henderson, R. et al. (2021) Post-Covid-19 syndrome: Improvements in health-related quality of life following psychology-led interdisciplinary virtual rehabilitation. Journal of Primary Care & Community Health, vol. 12, no. 2, article 215013192110676. https://doi.org/10.1177/21501319211067674 (In English)
Herrera, E., Pérez-Sánchez, M. d. C., San Miguel-Abella, R. et al. (2023) Cognitive impairment in young adults with post COVID-19 syndrome. Scientific Reports, vol. 13, article 6378. https://doi.org/10.1038/s41598-023-32939-0 (In English)
Jamilloux, Y., Henry, T., Belot, A. et al. (2020) Should we stimulate or suppress immune responses in COVID-19? Cytokine and anti-cytokine interventions. Autoimmunity Reviews, vol. 19, no. 7, article 102567. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102567 (In English)
Kupferschmitt, A., Hinterberger, T., Montanari, I. et al. (2022) Relevance of the post-COVID syndrome within rehabilitation (PoCoRe): Study protocol of a multi-centre study with different specialisations. BMC Psychology, vol. 10, no. 1, article 189. https://doi.org/10.1186/s40359-022-00892-8 (In English)
Lauria, A., Carfì, A., Benvenuto, F. et al. (2023) Neuropsychological measures of post-COVID-19 cognitive status. Frontiers in Psychology, vol. 14, article 1136667. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2023.1136667 (In English)
Maltseva, M. N., Shmonin, A. A. (2023) Reabilitatsiya patsienta s postkovidnym sindromom: klinicheskij sluchaj [Rehabilitation of a patient with post-Covid syndrome: A clinical case]. Fizicheskaya i reabilitatsionnaya meditsina, meditsinskaya reabilitatsiya — Physical and Rehabilitation Medicine, Medical Rehabilitation, vol. 5, no. 2, pp. 167–174. https://doi.org/10.36425/rehab123530 (In Russian)
Orrù, G., Bertelloni, D., Diolaiuti, F. et al. (2021) Long-COVID syndrome? A study on the persistence of neurological, psychological and physiological symptoms. Healthcare, vol. 9, no. 5, article 575. https://doi.org/10.3390/healthcare9050575 (In English)
Petrova, N. N., Kudryashov, A. V., Matvievskaya, O. V. et al. (2022) Depressivnye sostoyaniya v strukture postkovidnogo sindroma: osobennosti i terapiya [Depressive states in the structure of postcovid syndrome: Features and therapy]. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoj psikhologii imeni V. M. Bekhtereva — V. M. Bekhterev Review of Psychiatry and Medical Psychology, vol. 56, no. 1, pp. 16–24. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2022-56-1-16-24 (In Russian)
Polidanov, M. A., Kondrashkin, I. E., Blokhin, I. S. et al. (2022) Postkovidnyj sindrom: psikhosomaticheskij vzglyad na problemu [Post-Covid syndrome: A psychosomatic view of the problem]. In: Infektsionnye bolezni v sovremennom mire: evolyutsiya, tekushchie i budushchie ugrozy. Sbornik trudov ХIV Ezhegodnogo Vserossijskogo Kongressa po infektsionnym boleznyam imeni akademika V. I. Pokrovskogo [Infectious diseases in the modern world: Evolution, current and future threats. Proceedings of the XIV Annual All-Russian Congress on infectious diseases named after academician V. I. Pokrovsky]. Moscow: Meditsinskoe Marketingovoe Agentstvo Publ., pp. 135–136. (In Russian)
Usov, K. I., Yushkov, G. G. (2021) Nejropsikhologicheskie aspekty postkovidnogo sindroma [Neuropsychological aspects of post-Covid syndrome]. Sbornik nauchnykh trudov Angarskogo gosudarstvennogo tekhnicheskogo universiteta, vol. 1, no. 18, pp. 231–235. (In Russian)
Yarmukhamedova, N. A., Uzakova, G. Z. (2023) Optimizatsiya terapii postkovidnogo sindroma pri novoj koronavirusnoj infektsii [Optimization of post-Covid syndrome therapy in new coronavirus infection]. Science and Education, vol. 4, no. 3, pp. 159–167. (In Russian)
Zhang, H.-P., Sun, Y.-L., Wang, Y.-F. et al. (2023) Recent developments in the immunopathology of COVID-19. Allergy, vol. 78, no. 2 pp. 369–388. https://doi.org/10.1111/all.15593 (In English)
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2025 Николай Алексеевич Беляков, Вадим Владимирович Рассохин, Екатерина Валериевна Боева, Анастасия Александровна Книжникова, Анна Олеговна Норка, Надежда Борисовна Халезова, Яна Богдановна Кушнир, Елена Рудольфовна Исаева
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
Автор предоставляет материалы на условиях публичной оферты и лицензии CC BY-NC 4.0. Эта лицензия позволяет неограниченному кругу лиц копировать и распространять материал на любом носителе и в любом формате, но с обязательным указанием авторства и только в некоммерческих целях.
Авторы сохраняют авторские права на статью и могут использовать материалы опубликованной статьи при подготовке других публикаций, а также пользоваться печатными или электронными копиями статьи в научных, образовательных и иных целях. Право на номер журнала как составное произведение принадлежит издателю.
